Lifestyle • Dodane 02.06.2020
Dane, które można uzyskać z raportów i dyrektyw dostarczonych przez Agencje ds. Polityki Zdrowotnej różnych krajów, pozwalają podzielić objawy kliniczne choroby powodowanej przez SARS-CoV-2 zgodnie z nasileniem obrazu klinicznego.
COVID-19 może występować w postaci łagodnej, umiarkowanej lub ciężkiej. Przebieg kliniczny choroby jest niespecyficzny, jakkolwiek wydaje się mieć korzystny trend u większości pacjentów.
Najczęściej spotykanymi symptomami COVID-19 są:
• gorączka – u 99% pacjentów,
• zmęczenie – u 70% pacjentów,
• suchy kaszel – u 59% pacjentów,
• utrata apetytu – u 40% pacjentów,
• bóle mięśni – u 35% pacjentów,
• duszność – u 31% pacjentów,
• odkrztuszanie plwociny – u 27% pacjentów.
Rzadziej występują bóle głowy, ból gardła i katar.
Należy również zwrócić uwagę na możliwość współzakażenia innymi patogenami górnych dróg oddechowych, co może stwarzać dodatkowe trudności w ustaleniu rozpoznania.
U większości osób immunokompetentnych okres rekonwalescencji trwa co najmniej 2 tygodnie.
Chociaż kliniczna charakterystyka COVID-19 została szeroko zdefiniowana, to brakuje pełnej wiedzy na temat odchyleń od wartości referencyjnych w wynikach laboratoryjnych badań analitycznych. Do najczęstszych raportowanych odchyleń u pacjentów z ciężką postacią COVID-19 należą:
• zwiększenie stężenia białka C-reaktywnego (CRP) – u 93% badanych pacjentów,
• wzrost aktywności dehydrogenazy mleczanowej (LDH) – u 92% pacjentów,
• przyspieszony odczyn Biernackiego (OB) –ponad 80% pacjentów.
Metodą umożliwiającą bezpośrednie wykrycie SARS-CoV-2 jest wykorzystywana w biologii molekularnej reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkrypcją w czasie rzeczywistym (rRT-PCR). Wprowadza się także testy immunoenzymatyczne wykrywające przeciwciała anty-SARS-CoV-2, które potwierdzają kontakt z wirusem. Metody te mogą jednak dawać wyniki pozytywne u osób, u których doszło do pełnego wyleczenia – wykrywanie przeciwciał klasy IgG, oraz wyniki ujemne w trakcie okienka serologicznego czy też u pacjentów z niedoborami odporności.
Badania w kierunku SARS-CoV-2 przeprowadzają laboratoria o drugim i trzecim stopniu hermetyczności. Materiał do badań stanowią wymazy z jamy nosowo-gardłowej, próbki krwi lub kału pobrane od pacjentów wskazanych przez inspektorów sanitarnych, a czas procesu diagnostycznego wynosi od kilku do 18 godzin.
Należy podkreślić, że rola diagnostyki laboratoryjnej wykracza daleko poza wykrycie czynnika etiologicznego choroby i wykonanie laboratoryjnych badań analitycznych. Testy diagnostyczne są również powszechnie stosowane do oceny ciężkości choroby, określania rokowania, monitorowania przebiegu zakażania oraz wdrożonego leczenia.
Piśmiennictwo
Przeczytaj także
